正畸（Orthodontics）就是矯正牙齒、解除錯牙和畸形。正畸主要研究錯頜畸形的病因機制，診斷分析及其預防和治療，正畸可以達到美觀牙齒的功效。

　　口腔正畸學的英文名稱來源于三個希臘詞根的組合，它們的意思分別是“牙齒”“矯正”“學科”，即大家所說的“矯正牙齒”

　　治療

　　正畸治療主要通過各種矯正裝置來調整面部骨骼、牙齒及頜面部的神經及肌肉之間的協調性，也就是調整上下頜骨之間，上下牙齒之間、牙齒與頜骨之間和聯系它們的神經及肌肉之間不正常的關系，其最終矯治目標是達到口頜系統的平衡、穩定和美觀。[3]錯頜畸形的矯治主要依靠在口腔內部或外部戴用矯治器，對牙齒、牙槽骨及頜骨施加適當的“生物力”，使其產生生理性移動，從而矯治錯頜畸形。

　　正畸方法

　　隨著口腔醫學技術及患者對正畸矯治美觀要求的日益提高，正畸矯治也由活動托槽、頰側固定托槽，慢慢發展出陶瓷托槽、自鎖托槽、舌側隱形托槽及無托槽隱形托槽等多種矯治材料及方式。[9]針對不同醫師與患者對療效、美觀性及舒適度的要求，提供更多治療選擇。

　　功能托槽

　　功能托槽的主要特點是，其矯治牙齒的矯治力主要來源于患者的口頜系統肌力，或持久柔和的矯形力。功能性托槽絕大部分是屬于可摘托槽類，如Twin-block、Frankel托槽等，但也有部分功能托槽屬于固定托槽類，如Forsus、Herbst等。[10]相比可摘功托槽，固定托槽擁有不需依靠患者配合的優點，能夠在一定程度上較好的保證療效。

　　活動托槽

　　可摘托槽由固位裝置的卡環、鄰間鉤、基托、矯正彈簧等組成?；颊呖勺孕姓鳌，F多用于破除口腔不良習慣、矯治某些簡單的錯頜畸形或作為固定矯治的輔助裝置使用，適用范圍較為局限。

　　固定托槽

　　金屬托槽

　　金屬托槽是指通過粘接劑將矯正托槽粘固于牙面頰側，通過矯正弓絲與牙上的矯正托槽施加力量進而矯正牙齒。這種托槽患者不能自行取下。世界上應用最為廣泛的金屬托槽是直絲弓托槽（Straightwire appliances），因其使用的醫生最多，應用最廣，因此在各方面的矯治功能也較完善。

　　自鎖托槽

　　自鎖托槽是最先進的頰側固定托槽，它與傳統非自鎖托槽相比，可以明顯減少正畸過程中的不適感，延長復診間隔的時間，縮短就診時口內操作的時間，更容易清潔干凈和保持口腔衛生。此外，自鎖托槽還能減少牙齒移動時的阻力，幫助牙齒更快地整平和排齊。市面上各種品牌的自鎖設計各不相同，雙夾式自鎖托槽還特有自動保護功能，當正畸力量過大時能自動釋放弓絲，避免牙齒受損和根尖吸收，從而更好地保護牙齒和牙周的健康。自鎖托槽又分為金屬和陶瓷兩種材質，都具備以上特點。陶瓷自鎖的顏色與牙齒非常接近，比金屬自鎖托槽更為美觀。

　　陶瓷托槽

　　陶瓷材料因其色澤貼近天然牙齒顏色接近，粘在牙齒上隱蔽性較好，使矯治過程悄然完成。因而深受成人及美觀要求較高的患者所喜愛，已成為正畸矯治必不可缺少的材料之一。但陶瓷材料的強度較弱，易在治療或拆除過程中產生斷裂，影響治療結果。且色澤容易因為患者不良口腔衛生維護習慣而導致染色及變色，曾是其主要問題。但隨著新一代微晶陶瓷材料的誕生，這些曾有的缺陷如今已被克服。在保證整體的強度的前提下，現今的高端陶瓷托槽材料的體積更小，強度更高，同時還擁有不易染色、變色及容易拆除等優點。

　　舌側隱形托槽

　　舌側隱形矯治技術是國際上近些年來興起的一項比較先進的正畸技術，它是將托槽全部安裝于牙齒的舌側面進行正畸治療，外觀上看不到任何正畸痕跡。舌側矯正技術早在二十世紀七年代就開始在日本和美國出現，經過多年的理論研究和技術完善，已經自成體系，并在日本和美國廣為應用。舌側隱形矯正技術在歐美國家和日本等國家相對成熟，其對醫師操作的要求較高，技術難度較大。

　　無托槽隱形托槽

　　無托槽隱形托槽是通過3D立體電腦技術，量身定制一系列透明牙托來完成整個矯正療程的一項技術。與傳統正畸方法相比，無托槽隱形矯治可自由摘戴，故其在口腔清潔、舒適度及美觀度的優勢明顯，但無托槽隱形矯治要患者高度配合（每日佩戴時間需大于22小時），如無法按時間要求佩戴，療程將有所延長，療效也會大打折扣。故其在治療結果及治療適應癥應用范圍等方面，較固定矯治器仍存在一定的差距。

　　誤區

　　誤區一：只有小孩子能接受正畸治療

　　牙齒正畸沒有年齡的限制。當然，青少年新陳代謝快，適應能力強，牙齒正畸需要的時間也相對較短。但這絕不是說牙齒正畸僅限于未成年人。成年患者只要牙齒自身的牙周狀況允許，是完全可以接受牙齒矯正的。

　　誤區二：正畸后的牙齒老了容易松動脫落。

　　這個誤區將牙齒正畸和牙周病混為一談。牙齒松動脫落主要是由于口腔環境沒有維護好，牙齒周圍因進食而產生的菌斑沒有及時清潔干凈，與唾液中的礦物質進一步作用形成牙石，隨著時間的推移慢慢堆積，感染其周圍的組織造成牙周炎。而支持牙齒周圍的組織如牙槽骨等因牙周炎而發生吸收，牙根被牙槽骨所包繞的面積隨著牙槽骨的吸收而減少，最后發生松動和脫落的現象。不可否認，牙齒在矯正過程中由于受力和牙槽骨改建，松動程度會增加，但當正畸治療結束、牙齒不再受力后即會自行恢復，只要好好維護口腔環境，避免牙周炎的發生，以后就不存在牙齒松動脫落的問題。

　　誤區三：牙齒正畸需要拔牙，會影響身體健康。

　　拔牙矯正是很普遍、很成熟的治療方式，拔牙不會對患者的功能和健康造成任何不利的影響。應該說，拔牙治療是為了協調牙量與骨量的不一致，在沒有明顯上下頜骨骨性不調的情況下，錯頜畸形的產生追根究底就是牙槽骨的空間不足以容納現存所有牙齒的結果，拔牙治療不但能使牙量與骨量更好的匹配，也能使治療結果更加穩定。此外，東方人的面型特征是鼻子不夠挺拔，唇部較前突，頦部的發育也不如西方人種，因此為了達到更好的面型，許多患者（60%）是需要拔牙矯治的。

　　誤區四：牙齒矯正時間長、費用高，烤瓷冠修復療程短，一勞永逸。

　　牙齒不同于機器，牙齒移動本身是一個生理過程，治療的速度受到正常生理的限制。成人矯正通常都需要一年半到兩年。雖然烤瓷冠治療療程短，但假牙畢竟是假牙，磨除的牙體組織無法再生，而后期的維護和長期的預后（一般建議烤瓷冠五到十年更換一次）不容忽視，并不像某些醫生所宣傳的那樣是終身修復體。坊間有許多不肖業者，盜用烤瓷冠的概念，想出了所謂的美容冠7天快速矯正。其實天底下根本就不存在所謂的美容冠，美容冠既非專業人士的術語，也不是專業醫師做的事情，此類機構利用患者急于見到成果的心理，不計后果，大量磨除健康的牙體組織，然后在其上放置牙冠，名曰美容冠。實則患者在日后漫長的歲月里都必須面對無法再恢復的牙齒和受創的牙周組織。這世上沒有快速正畸這一說，牙齒的移動是科學的、緩慢的過程。專業的治療，在保證療效的同時，還要保持牙齒及牙周組織的健康。

　　誤區五：托槽不美觀，影響工作和生活。

　　現代牙齒正畸技術高度發展，托槽的種類也越來越多，根據不同的美觀需求，有許多的矯治方式可供選擇，包括陶瓷托槽，舌側托槽及無托槽隱形托槽等，都能達到程度不等的美觀效果，在一段時間的適應之后，對工作生活幾乎沒有什么影響。